Oprostitev premije za dodatno zdravstveno zavarovanje za brezposelne osebe, prijavljene na ZRSZ in n

Odziv Ministrstva za zdravje

Po Zakonu o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ) je do kritja razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev, ki se krije iz državnega proračuna, upravičena le brezposelna oseba, ki je upravičena tudi do prejemanja denarne socialne pomoči – pod pogojem, da navedenih pravic nima zagotovljenih v celoti iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (tretji in četrti odstavek 24. člena ZZVZZ). Omenjeno ne pomeni, da Republika Slovenija brezposelnim osebam, ki so hkrati tudi upravičene do denarne socialne pomoči, iz državnega proračuna plačuje prispevek za dopolnilno zdravstveno zavarovanje, ampak krije le razliko do polne vrednosti zdravstvenih storitev, če je brezposelna oseba zdravstveno storitev koristila. Brezposelna oseba, ki ni upravičena do prejemanja denarne socialne pomoči, pa po veljavni zakonodaji (po ZZVZZ) premijo za dopolnilno zdravstveno zavarovanje poravna sama. Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju torej ne predvideva oprostitev plačila premije za dopolnilno zdravstveno zavarovanje, temveč predvideva skrb za socialno najbolj ogrožene prebivalce z zagotavljanjem kritja doplačil do polne vrednosti zdravstvenih storitev v breme proračuna Republike Slovenije. Upravičenci do kritja razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev so lahko le socialno ogrožene osebe. Status brezposelne osebe še ne pomeni, da je oseba brez prihodkov (prejema lahko npr. nadomestilo za brezposelnost, prejemke po podjemni ali kakšni drugi pogodbi), za osebe, ki pa so socialno ogrožene, pa veljavna zakonodaja že predvideva ustrezno rešitev. Ker pa delovna skupina, sestavljena iz predstavnikov ministrstva za finance in ministrstva za zdravje, pripravlja novo zakonodajo za področje dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, bomo predlog občana posredovali tej delovni skupini.