Ambulante se ob upokojitvi ne smejo zapirati
Slovenski zdravstveni sistem danes pošilja nevarno sporočilo: Ko se zdravnik ali zobozdravnik upokoji, lahko ambulanta preprosto izgine. Pacienti ostanejo brez zdravnika, mladi zdravniki brez zaposlitve, zdravstveni domovi pa brez kadra. Država, ki je v izobraževanje mladih zdravnikov vložila ogromno sredstev, jim nato zapre vrata v javno mrežo — ne zato, ker kadra ne bi bilo, ampak ker sistem dovoljuje zamrzovanje delovnih mest.
To ni organizacija. To je sistemska slepota.
V praksi se ambulante ob upokojitvah pogosto zaprejo, pacienti pa ostanejo neopredeljeni, tudi kadar zdravnik po upokojitvi še naprej dela kot upokojenec.
Zakaj preusmerjati mlade zdravnike v koncesije, če bi lahko normalno delali v javni mreži? Zakaj izgubljati kader, ki ga nujno potrebujemo?
Zato predlagam ureditev, ki je preprosta in izvedljiva: da se ambulante ob upokojitvi zdravnikov ne zapirajo, ampak se avtomatsko prenesejo na mlade zdravnike, ki so tam opravljali prakso ali specializacijo.
Sistem ostaja varen in nadzorovan:
– mladi zdravnik mora izpolnjevati pogoje,
– zdravstveni dom preveri ustreznost,
– prenos se izvede le ob dejanski upokojitvi,
– mentorstvo omogoča postopno uvajanje.
Gre za ukrep, ki preprečuje zlorabe, ne pa da jih ustvarja. In predvsem: ambulanta ne sme izginiti samo zato, ker se nekdo upokoji.
V številnih evropskih državah je prenos ambulante ob upokojitvi del rednega kadrovskega načrtovanja. Tam velja načelo, da se ambulanta ne sme zapreti, če obstaja usposobljen mladi zdravnik, ki jo lahko prevzame. Mentorstvo, postopno uvajanje in avtomatski prehod so standardni mehanizmi, ki zagotavljajo kontinuiteto oskrbe.
To so organizacijski postopki, ki jih lahko uvede tudi Slovenija —> brez novih fakultet, brez dodatnih programov, brez večjih stroškov. Gre za vprašanje UREDITVE, ne geografije.
PREDLOG
Predlagam dopolnitev Zakona o zdravstveni dejavnosti z novim členom, ki določa:
– ob upokojitvi zdravnika ali zobozdravnika se njegovo delovno mesto v javni mreži avtomatsko odpre;
– zdravstveni dom ne sme zamrzniti ambulante, če je bila pred tem aktivna;
– v zadnjih petih letih pred upokojitvijo se uvede obvezni mentorski prehod z enim ali dvema mladima zdravnikoma;
– v zadnjih dveh letih pred upokojitvijo starejši zdravnik dela polovični delovni čas, preostali del pa prevzameta mlada zdravnika;
– mladi zdravnik, ki je v ambulanti opravil prakso ali specializacijo, ima pravico do avtomatske zaposlitve na tem delovnem mestu, če izpolnjuje pogoje;
– zdravstveni domovi ne smejo preusmerjati mladih zdravnikov v koncesije z obrazložitvijo, da “ni prostih mest”, če je ambulanta dejansko prazna.
S tem bi zagotovili nemoten prenos ambulant, zmanjšali čakalne vrste, preprečili odhajanje mladih zdravnikov v tujino in omogočili stabilno načrtovanje kadrov v javnem zdravstvu.