24. 4. 2023
Odziv Ministrstva za zdravje
Zakon o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05 – uradno prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, 23/08, 58/08 – ZZdrS-E, 77/08 – ZDZdr, 40/12 – ZUJF, 14/13, 88/16 – ZdZPZD, 64/17, 1/19 – odl. US, 73/19, 82/20, 152/20 – ZZUOOP, 203/20 – ZIUPOPDVE, 112/21 – ZNUPZ, 196/21 – ZDOsk, 100/22 – ZNUZSZS, 132/22 – odl. US, 141/22 – ZNUNBZ in 14/23 – odl. US) (Uradni list RS, št. 23/05 – uradno prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, 23/08, 58/08 – ZZdrS-E, 77/08 – ZDZdr, 40/12 – ZUJF, 14/13, 88/16 – ZdZPZD, 64/17, 1/19 – odl. US, 73/19, 82/20, 152/20 – ZZUOOP, 203/20 – ZIUPOPDVE, 112/21 – ZNUPZ, 196/21 – ZDOsk, 100/22 – ZNUZSZS, 132/22 – odl. US, 141/22 – ZNUNBZ in 14/23 – odl. US; v nadaljnjem besedilu: ZZDej) v 5. člena določa, da mrežo javne zdravstvene službe na primarni ravni zagotavlja lokalna skupnost, na sekundarni in terciarni ravni zagotavlja Republika Slovenija.
Koncesija se podeli, če koncedent ugotovi, da javni zdravstveni zavod ne more zagotavljati opravljanja zdravstvene dejavnosti v obsegu, kot je določen z mrežo javne zdravstvene službe, oziroma če javni zdravstveni zavod ne more zagotoviti potrebne dostopnosti do zdravstvenih storitev. Koncesija se podeli na podlagi postopka in pogojev opredeljenih v zakonu o zdravstveni dejavnosti.
Koncesijo za opravljanje javne zdravstvene službe na primarni ravni zdravstvene dejavnosti podeli občina s soglasjem ministrstva, pristojnega za zdravje. Javno službo v zdravstveni dejavnosti lahko opravljajo na podlagi koncesije domače in tuje pravne in fizične osebe, če izpolnjujejo pogoje določene v ZZDej.
Na podlagi prvega odstavka 44.b člena se koncesija v skladu s koncesijskim aktom podeli na podlagi javnega razpisa, ki se objavi na spletni strani koncedenta, in pa tudi na portalu javnih naročil. Na podlagi 44.e člena ZZDej o izbiri koncesionarja odloči koncedent z odločbo, s katero ponudniku, čigar vloga je bila po merilih iz 44.d člena ZZDej ocenjena najbolje, podeli koncesijo.
V razpisih je vedno kadar gre za zagotovitev nadaljnjega izvajanja progama (ne novega /dodatnega) navedeno, da mora bodiči koncesionar prevzeti obstoječe paciente. Tudi v primeru, ko gre za nov program pa s tem pacienti z opredelitvijo pri koncesionarju (oziroma z izvedbo zdravstvenih storitev pri njih) vstopijo v sistem javne zdravstvene mreže.
Ob tem je za izvajanje zdravstvenih storitev pomembno tudi, da je trenutno v veljavi 15. člen Zakona o nujnih ukrepih za zagotovitev stabilnosti zdravstvenega sistema (Uradni list RS, št. 100/22 in 141/22 – ZNUNBZ), skladno s katerim so vse storitve plačane po realizaciji. V prvi polovici tega leta bo narejena prva ocena rezultatov tega ukrepa in odločeno o nadaljnjih korakih.
Na Ministrstvu za zdravje ugotavljamo, da trenutni sistem koncepcij ni optimalen. Spremembe na tem področju bodo del reforme.