Skoči do osrednje vsebine
Prijava v aplikacijo

Ste pozabili geslo?

Registracija

Predlagam vladi
Predlog z odzivom pristojne institucije

Predlog o odpravi 3-mesečne čakalne dobe za sklenitev dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja

3507 OGLEDOV 6 KOMENTARJEV

V primeru, da zavarovanec nima sredstev za vplačilo dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja zaradi denarne stiske ( ne dobi plače, premala plača, mati samohranilka ipd) in želi skleniti dopolnilno zdravstveno zavarovanje, ima 3 mesečno čakalno dobo, da lahko uveljavlja zdravstveno storitev.

Predlagam, da se zakon s trimesečno čakalno dobo spremeni tako: da v kolikor zavarovanec sklene novo dopolnilno zavarovanje in vplača premije za vsaj 3 mesece vnaprej, da lahko od datuma vplačila premije koristi in uveljavlja zdravstveno storitev.

Zakon govori:

Do enega leta = čakalna doba.

Če niste bili dopolnilno zavarovani skupaj manj kot leto dni, boste morali po ponovni sklenitvi zavarovanja še tri mesece zgolj plačevati premijo, pravic iz DPZZ pa v tem obdobju ne boste deležni. Torej boste morali tri mesece (tako kot pred sklenitvijo zavarovanja) doplačevati za zdravstvene storitve sami (t. i. čakalna doba).

12 glasov

10 glasov

Če bo predlog prejel vsaj 11 glasov za in več glasov za kot proti, ga bomo poslali v obravnavo pristojnemu ministrstvu.

AVTOR M Marija Krajnc 68 predlogov
STATUS PREDLOGA
  • PREDLOG POSLAN
  • KONEC OBRAVNAVE
  • ODGOVOR

Odgovor


14. 8. 2017

Odziv Ministrstva za zdravje

Trimesečna čakalna doba je predvidena za zavarovance, ki se vključijo v dopolnilno zdravstveno zavarovanje po preteku enega meseca, od takrat, ko morajo doplačevati razliko v ceni zdravstvenih storitev (po končanem šolanju ali izgubi statusa študenta, ob zaposlitvi ipd), saj so šolajoča mladina in študentje do 26. leta starosti izvzeti iz doplačevanja in tega zavarovanja ne rabijo. Prav tako je čakalna doba predvidena, če je med prekinitvijo in sklenitvijo novega zavarovanja poteklo več kot en mesec. S čakalno dobo se prepreči prepozno vključevanje predvsem mlade populacije s sistem socialne varnosti (sem sodi tudi dopolnilno zdravstveno zavarovanje) in špekulativno sklenitev tega zavarovanja, ko je znano, da bomo takoj rabili zdravstveno storitev. Pri dopolnilnem zdravstvenem zavarovanju gre namreč za t.i. medgeneracijsko vzajemnost. Za socialno šibkejše (kot je v primeru, ki ga navajate) doplačila pokrije država iz proračuna in čakalne dobe iz tega razloga ni.

Komentarji




  • s stefanija

    Pa dobro ljudje. Obsedeni ste s tem, da določen procent ljudi izrablja dane pogoje in goljufa. A zato je treba preostanek populacije obsoditi na kretenske in nepoštene pogoje al kako? Ker potem se ne bo dalo goljufati al kako? Obsedeni s tem malim procentom goljufov do konca in naj potem še preostanek planeta ckrne al kaj? Razen tega, kje hudiča je logika, da nekdo tri mesece plačuje prispevke, od katerih nima nič. Če se gremo to, da se ne bo izrabljalo sistema, potem naj uvedejo čakalno dobo treh mesecev, brez plačila. Kako lahko nekdo računa za neobstoječo storitev? Računa čakalno dobo? Resno? Kaj je pa s tistimi, ki izgubijo službo in s tem zavarovanje? So si sami krivi, da čakajo potem tri mesece?

    • D DavidS

      V bistvu je ta določen procent glavni razlog za večino zakonov in predpisov.

       

      Ker večina prebivalstva je dovolj razumna, civilizirana in poštena, da bi se dogovorili in uspešno sobivali tudi na podlagi sprotnega dogovora, kaj pričakujemo eden od drugega. Ampak jer obstaja ta določen procent, je treba pravila napisati, kršenje pa sankcionirati.

       

      V tem konkretnem primeru sem prepričan, da je "določen procent" blizu 100. Bodite pošteni - če bi vam nekdo rekel "lahko plačujete 27 EUR vsak mesec....ali pa plačate 27 EUR samo tisti mesec ko vas čaka dražji poseg"....za katero opcijo bi se odločili?

       

      Kje je logika? Gre za zavarovanje. Bistvo zavarovanja je da se zavarujemo pred nečim, kar se še ni zgodilo. Razumete logiko zavarovanja nepremičnine pred požarom? Zakaj moram plačevati desetletja zavarovanje od katerega nimam nič? Če pa bi lahko takrat, ko začne goreti, hitro sklenil zavarovanje samo za tisti mesec......

    • Ikona uporabnika anekdota anekdota

      Strinjam se s stafanijo vsekakor.

      Zadeva bi morala veljati takoj, ko je vplačana, ne pa čakati 3 mesece.

  • D DavidS

    Proti, ker to odpira prelahko možnost zlorabe....zavarovanja preprosto ne bom plačeval, dokler ne bom prepričan, da ga potrebujem.

     

    Če bom moral recimo v bolnišnico na operacijo, bom pač dan pred tem sklenil zavarovanje....in ga potem, ko ga ne bom več potreboval, prekinil....

    • 5 5r

      Saj zlorabljat se da že sedaj. Za vsak dražji oz. večji poseg je čakalna doba daljša od treh mesecev. Tako, da razen 3 premij nisi dosti oškodovan. Opa, tukaj je pa še dodatek na neplačevanje premije za vsako polno leto. Vse nujne operacije itd. pa v večini (cca 90% krije osnovno zavarovanje). Če stane nujna operacija 3000Eur in ker niste dodatno zavarovani, plačate čez palec 300Eur.

    • D DavidS

      Za nekatere stvari se da, za druga pač ne - če ste naročeni na operacijo, si lahko zavarovanje načrtujete....če ste udeležni v prometni nesreči in ste en teden na intenzivni pa boste brez zavarovanja pač odvezali mošnjiček....

       

      Preprosto ne vidim pravega razloga, da bi možnost izogibanja še razširila oziroma olajšala.