Predlog z odzivom pristojne institucije

Ukinitev prijave obveznega zavarovanja

3591 OGLEDOV 3 KOMENTARJI

V Sloveniji zdravstveno zavarovanje pripada vsem, ki si ga uredijo. To pomeni, da lahko oseba, ki si ga (še) ni uredila ali ji ga skrbniki niso uredili ostane nezavarovana.

Sedanje stanje:

1. Zaposlenim plačuje delodajalec.

2. Brezposelnim plačuje bodisi občina, kjer imajo prebivališče, bodisi CSD. Lahko so tudi samoplačniki.

3. Mladoletnim, ki se šolajo ne plačuje nihče, morajo biti pa prijavljeni preko staršev in skrbnikov.

Če povzamem, pripada vsem s prebivališčem v RS, vendar sedanji sistem povzroča obilo nepotrebne birokracije in pogosto prikrajša za zdravstvene storitve študente, ki so ravnokar diplomirali, mladoletne osebe, ki jih starši niso prijavili itd...

Zato predlagam, da bi se zdravstveno zavarovanje uredilo avtomatično s prijavo prebivališča v RS, kakor je to urejeno v VB. Obračunavanje se pa nato izvede glede na status osebe. Če je zaposlena, preko delodajalca oz. v sklopu prispevkov za soc. varnost. Če je brezposelna, se ji izstavi račun, v kolikor si ni uredila na občini ali CSD, mladoletni pa imajo tako ali tako zastonj in se ne obračunava.

Obenem bi omenil tudi zdravstveno kartico, ki je svoj čas bila primer napredne uporabe informacijskih tehnologij, da nes je organizacijsko že zelo zastarela. Ne potrebujemo dveh zdravstvenih kartic (slovenska, evropska) in še osebne izkaznice. Za vse bi bil dovolj eden identifikacijski dokument. S tem bi prihranili veliko nepotrebne birokracije!! Ker bi bilo zavarovanje vezano na prebivališče, z izdajo nebi bilo težav.

19 glasov

2 glasova

Če bo predlog prejel vsaj 11 glasov za in več glasov za kot proti, ga bomo poslali v obravnavo pristojnemu ministrstvu.

AVTOR B Blaž Luin 3 predlogi

STATUS PREDLOGA

PREDLOG POSLAN 5. 9. 2016
KONEC OBRAVNAVE 4. 10. 2016
ODGOVOR 25. 10. 2016

Odgovor

25. 10. 2016

Odziv Ministrstva za zdravje

Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 114/06 – ZUTPG, 91/07, 76/08, 62/10 – ZUPJS, 87/11, 40/12 – ZUJF, 21/13 – ZUTD-A, 91/13, 99/13 – ZUPJS-C, 99/13 – ZSVarPre-C, 111/13 – ZMEPIZ-1, 95/14 – ZUJF-C in 47/15 – ZZSDT) v členih od 15. do 20. ureja pogoje, ki jih morajo izpolnjevati osebe, ki se želijo vključiti v obvezno zdravstveno zavarovanje. Podrobneje način vključitve urejajo Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja (Uradni list RS, št. 79/94, 73/95, 39/96, 70/96, 47/97, 3/98, 3/98, 51/98 – odl. US, 73/98 – odl. US, 90/98, 6/99 – popr., 109/99 – odl. US, 61/00, 64/00 – popr., 91/00 – popr., 59/02, 18/03, 30/03, 35/03 – popr., 78/03, 84/04, 44/05, 86/06, 90/06 – popr., 64/07, 33/08, 7/09, 88/09, 30/11, 49/12, 106/12, 99/13 – ZSVarPre-C, 25/14 – odl. US, 25/14 in 85/14), ki v II. poglavju (členi od 11. do 13.) določa tudi kdo in kdaj vloži prijavo v obvezno zdravstveno zavarovanje. Ker je obvezno zdravstveno zavarovanje obvezno, Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije v primerih, ko zavezanec za prijavo ne prijavi osebe v zavarovanje, prijavi osebo v zavarovanje po uradni dolžnosti in na podlagi pravnomočne odločbe, lahko pa to stori tudi oseba sama, tudi če ni zavezanec za prijavo, če meni, da izpolnjuje predpisane pogoje.

Ker se preko prijave v obvezno zdravstveno zavarovanje pri nekaterih kategorijah zavarovanih oseb ureja oziroma vključuje tudi v ostala socialna zavarovanja (obvezno pokojninsko in invalidsko zavarovanje, zavarovanje za starševsko varstvo in zavarovanje za primer brezposelnosti), menimo, da omenjeno že predstavlja način administrativne razbremenitve oseb, ki izpolnjujejo pogoje za vključitev v socialna zavarovanja.

Predviden način urejanja prijave v zavarovanje je enoten, usklajen in ustrezen, zato trenutno spremembe na tem področju niso predvidene. Dodati pa želimo, da se sistem vključitve tehnično vseskozi izpopolnjuje (povezave z zbirkami podatkov, ki prestavljajo podatek o statusu osebe, npr. šolajoči) ter da Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije zavarovane osebe tudi opominja na dolžnost vključitve v obvezno zdravstveno zavarovanje.

Priloge:

Uradni odgovor Ministrstva za zdravje

Ukinitev prijave obveznega zavarovanja

Odgovor

Priloge:

Komentarji