Predlog za spremembo 84. člena v Pravilih obveznega zdravstvenega zavarovanja

Odziv Ministrstva za zdravje

Na podlagi sprememb in dopolnitev 84. člena Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja (Ur.l.RS št. 86 z dne 11.08.2006, v nadaljevanju Pravil), ki jih je sprejela Skupščina Zavoda in je nanje dal soglasje Minister za zdravje, so slepe zavarovane osebe od 01.01.2007 dalje upravičene tudi do brajeve vrstice. Že pred navedeno spremembo so slepe zavarovane osebe lahko prejele v breme sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja brajev pisalni stroj.

Pravila tako od 01.01.2007 dalje zagotavljajo slepi zavarovani osebi pravico do brajevega pisalnega stroja ali brajeve vrstice. V skladu z določili 84. člena Pravil se pravici do brajevega pisalnega stroja in brajeve vrstice medsebojno izključujeta, hkrati pa sta ta dva pripomočka v določilih 115. člena Pravil opredeljena kot enkratna pravica (torej ni določena trajnostna doba po kateri bi lahko zavarovana oseba uveljavljala pravico do novega ali drugega pripomočka) v breme sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja. To pomeni, da če je zavarovana oseba v breme sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja prejela brajev pisalni stroj, ne more prejeti več brajeve vrstice.

Pravica do brajevega pisalnega stroja ali brajeve vrstice je zagotovljena zavarovani osebi z izgubo vida iz 4. ali 5. kategorije poslabšanja vida (vidna ostrina z najboljšo možno korekcijo) po Mednarodni klasifikaciji bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov za statistične namene (MKB-10), ki obvlada brajevo pisavo, če je usposobljena za delo z brajevim pisalnim strojem oz. brajevo vrstico.

Čeprav noben od navedenih pripomočkov nima aktivne vloge v procesu zdravljenja in medicinske rehabilitacije ima zavarovana oseba kljub vsemu pravico iz obveznega zdravstvenega zavarovanja do vsaj enega pripomočka, ki je potreben pri komunikaciji slepe zavarovane osebe z zunanjim okoljem. Pravica zavarovanih oseb iz obveznega zdravstvenega zavarovanja so lahko le tisti pripomočki, ki so potrebni pri zdravljenju in medicinski rehabilitaciji. Tako brajev pisalni stroj kot brajeva vrstica sta zelo pomembna pripomočka za slepo zavarovano osebo v komunikaciji z zunanjim okoljem, to pa pomeni, da sta predvsem potrebna v procesu socialne rehabilitacije, katere zagotavljanje potrebnih pripomočkov presega pooblastila Zavoda.