Preventivno merjenje krvnega tlaka prihranek 50- 70 milijonov
kapi?
Uvedba preventivnih obiskov na domu s testiranjem krvi in podaritvijo merilnika tlaka bi prinesla izjemne finančne in družbene prihranke. Visok krvni tlak (hipertenzija) je znan kot "tihi ubijalec", saj lahko leta poteka brez simptomov (v ekstremnih primerih se povzpne tudi do kritičnih vrednosti, kot je 239/135), dokler ne povzroči usodne možganske kapi ali infarkta.
Spodaj je podrobna ekonomska in sistemska analiza predlaganega programa.
1. Prihranki za zdravstveno zavarovalnico (ZZZS)
Zdravljenje akutnih stanj in njihovih zapletov je za zdravstveno blagajno najdražje.
* Preprečitev kapi in infarktov: Stroški nujnega reševalnega prevoza, urgentne oskrbe, CT/MR slikanja, intenzivne nege in nevrološkega zdravljenja (npr. raztapljanje ali mehansko odstranjevanje strdkov) stanejo več tisoč ali celo deset tisoč evrov na pacienta.
* Manj reševalnih prevozov in nujnih intervencij: Zgodnje odkrivanje in nadzor tlaka drastično zmanjšata število nujnih klicev.
* Zmanjšanje števila dializnih bolnikov: Kronično povišan tlak uničuje ledvice. Ena sama hemodializa za enega pacienta stane ZZZS med 20.000 in 30.000 EUR letno.
* Primerjava stroškov: Veleprodajna cena kakovostnega merilnika tlaka znaša okoli 20–30 EUR, kar je zanemarljiv strošek v primerjavi s ceno operacij in dolgotrajnih hospitalizacij.
1. Prihranki za ZPIZ (Pokojninsko in invalidsko zavarovanje)
ZPIZ ne krije stroškov zdravljenja, ampak krije ekonomske posledice izgube delovne zmožnosti.
* Manj invalidskih upokojitev: Možganska kap je eden glavnih vzrokov za trajno invalidnost. Če človek zaradi preventive ostane delovno aktiven, ZPIZ-u ni treba izplačevati predčasne invalidski pokojnine.
* Manj nadomestil in dodatkov: Zmanjšajo se stroški za invalidnine ter trajna izplačila za tujo nego in pomoč (dodatek za pomoč in postrežbo) nepokretnim ali težko gibljivim osebam.
1. Vpliv na ranljive skupine (Ljudje brez osebnega zdravnika in izven sistema)
V Sloveniji je več kot 136.000 ljudi brez izbranega osebnega zdravnika. Ti ljudje (skupaj z osebami, ki so povsem na robu družbe in nimajo kartoteke) so za sistem navzven "brezstroškovni", dokler ne doživijo kapi. Takrat v hipu povzročijo ogromne stroške urgenci.
* Reševanje sistemske luknje: Terenske sestre bi te osebe po odkritju bolezni prednostno usmerile v ambulante za neopredeljene ali pa bi se začetna terapija predpisala prek telemedicine (e-recept).
* Osebni zdravnik v malem: Podarjeni merilnik in osnovno izobraževanje na domu pacientu brez zdravnika omogočita, da sam pravočasno opazi poslabšanje.
* Doseganje nevidnih oseb: Za ljudi brez naslova in kartoteke bi program morali izvajati prek mobilnih humanitarnih ekip (v sodelovanju s Pro bono ambulantami in društvi), kar bi preprečilo dolgotrajne hospitalizacije socialno ogroženih na stroške državnega proračuna.
1. Finančna kalkulacija na ravni Slovenije (Pri 4.000 možganskih kapeh letno)
V Sloveniji možgansko kap letno doživi približno 4.000 ljudi. Medicinska statistika kaže, da je z ustreznim nadzorom krvnega tlaka mogoče preprečiti do 50 % vseh kapi. Če bi s programom preprečili 2.000 kapi letno, bi bila matematika naslednja:
A. STROŠKI, KI JIH POVZROČI 2.000 KAPI (Kaj bi prihranili)
Povprečni strošek ene kapi v prvem letu (akutno zdravljenje, rehabilitacija v Soči ali zdraviliščih, bolniške odsotnosti, invalidske pokojnine) znaša okoli 35.000 EUR na pacienta.
-> 2.000 bolnikov x 35.000 EUR = 70.000.000 EUR
B. STROŠKI IZVEDBE PREVENTIVNEGA PROGRAMA (Koliko bi investirali)
Če program letno zajame 200.000 ogroženih ali neopredeljenih prebivalcev:
* Delo terenskih sester in prevoz (cca. 65 EUR/obisk): 13.000.000 EUR
* Krvni testi na terenu (sladkor, holesterol - 5 EUR/test): 1.000.000 EUR
* Podarjeni merilniki (za 15 % prebivalcev z ugotovljeno hipertenzijo - 30.000 kosov x 25 EUR): 750.000 EUR
* Letni strošek osnovnih zdravil za tlak za te nove bolnike (50 EUR/osebo): 1.500.000 EUR
-> Skupni letni strošek preventive: 16.250.000 EUR
KONČNA BILANCA ZA DRŽAVO:
* Prihranek (preprečitev oskrbe in invalidnosti): + 70.000.000 EUR
* Investicija (stroški obiskov, aparatov in testov): - 16.250.000 EUR
------------------------------
* ČISTI LETNI PRIHRANEK ZA SLOVENIJO: ~ 53.750.000 EUR
ZAKLJUČEK:
Vsak evro, vložen v preventivne obiske na domu in podarjene merilnike tlaka, bi se državi vrnil več kot 3- do 4-kratno. Največji prihranek pa je družbeni in osebni: s tem bi 2.000 družinam letno prihranili hudo osebno tragedijo, dolgotrajno invalidnost ali izgubo bližnjega.
------------------------------
Če potrebujete še kakšen dodatek k temu besedilu ali pa vas zanimajo natančnejše podrobnosti o poteku rehabilitacije v Sloveniji, mi sporočite!