4. 8. 2020
Odziv Ministrstva za zdravje
Pojasnjujemo, da je v okviru projekta eZdravje že nekaj let vzpostavljena možnost izmenjave slikovnega gradiva med izvajalci zdravstvene dejavnosti (Teleradiologija), ki imajo za to vzpostavljene tehnične pogoje. Izmenjave se tako dogajajo že med vsemi večjimi izvajalci zdravstvene dejavnosti, velja pa, da mora za pristop tehnične predpogoje izpolniti vsaka ustanova sama. Ker iz pobude ni razvidno, pri katerem izvajalcu zdravstvene dejavnosti je zaposlen zdravnik, o katerem govori predlagatelju pobude, mu natančnejših informacij o morebitni vključenosti točno tega izvajalca zdravstvene dejavnosti ne moremo podati.
Glede prenosa izvidov pojasnjujemo, da Centralni register podatkov o pacientih (v nadaljnjem besedilu: CRPP), ki vsebuje izvide pacientov, v upravljanju Nacionalnega inštituta za javno zdravje(v nadaljnjem besedilu: NIJZ), deluje že od leta 2015. Vsak izvajalec zdravstvene dejavnosti se je že od leta 2016 dolžan vključiti v sistem in izvide pacienta pridobivati neposredno preko sistema. V okviru projekta eZdravje je bila izvedena tudi nadgradnja vseh informacijskih sistemov, ki se uporabljajo v Republiki Sloveniji, da tak vpogled omogočajo. V sistem se pošiljajo izvidi pacientov sekundarne in terciarne ravni, v prihodnosti pa se načrtuje tudi razširitev z dodatnimi dokumenti (trenutno se dodajajo izvidi iz mikrobioloških laboratorijev). V mesecu marcu 2020 je 1.618.699 prebivalcev Republike Slovenije imelo v CRPP vsaj en izvid (ambulantni izvid ali odpustnico, vključno z laboratorijskimi izvidi), kar pomeni, da gre za delujoč in široko uporabljan sistem.
Pacient lahko do izvidov v sistemu dostopa preko portala zVEM (https://zvem.ezdrav.si) s katerimkoli kvalificiranim digitalnim potrdilom, veljavnim v Republiki Sloveniji.
Glede pošiljanja mnenja po elektronski pošti pa pojasnjujemo, da je tako pošiljanje po našem razumevanju možno, a le v primeru, da se dosledno upošteva predpise s področja varstva osebnih podatkov, ki so sicer v pristojnosti Ministrstva za pravosodje, ki v Zakonu o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 94/07 – uradno prečiščeno besedilo) v 14. členu navaja:
»(2) Pri prenosu občutljivih osebnih podatkov preko telekomunikacijskih omrežij se šteje, da so podatki ustrezno zavarovani, če se posredujejo z uporabo kriptografskih metod in elektronskega podpisa tako, da je zagotovljena njihova nečitljivost oziroma neprepoznavnost med prenosom.«
Dodatno pojasnjujemo, da se v zvezi z možnostjo varne in zanesljive komunikacije med zdravnikom in pacientom v okviru izvajanja projekta eZdravje na NIJZ sicer že odvijajo začetne aktivnosti v smeri vzpostavitve mobilne aplikacije, ki bi omogočala varno povezavo in možnost enostavne komunikacije in izmenjave informacij, tako za pacienta kot za zdravnike in druge zdravstvene delavce.
Pobudo torej pozdravljamo, obenem pa pojasnjujemo, da je v veliki meri že uresničena. Ob tem si bomo na Ministrstvu za zdravje v sodelovanju z izvajalci zdravstvene dejavnosti in NIJZ aktivno še naprej prizadevali za še boljšo uporabniško izkušnjo pacientov pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti in digitalizirano poslovanje v zdravstvu.
zato ker po nekaj letih te slike ustanove izbrišejo iz baze podatkov. Ko potrebuješ sliko mr izpred petih let le ta v bazi ne obstaja več. Če jo imaš na cdju in v svoji shrambi ti lahko reši življenje ali pa nepotrebno zdravljenje. To se še posebno pozna pri onkoloških bolnikih kjer je lahko tudi vsaka stara informacija kritična in pomembna.
Jaz sem bil včeraj pri specialistu in dobil izvid ga slikal in poslal na mail ambulante in sem dobil datum pregleda pri zdravniku vse po mailu. Tako, da ta stvar deluje odvisno pa od zdravstvene ustanove koliko so se poglobili v ta sistem.
Zakaj pa bi "preobremenjeni" zdravniki in preobremenjeni zdravniki, ukvarjali se še s tem, torej iskanjem e-naslov drugih zdravnikov, po drugih zdravstvenih ustanovah, ko pa je lažje cd izročiti pacientu, ki za prenos informacije poskrbi sam.
Seveda bi v informacijski dobi pričakovali, da so podatki o vsakem pacientu spravljeni v "oblaku", do katerih ima dostop vsak zdravnik, ki se s pacientom upravičeno ukvarja, in informacije o pacientu potrebuje ali vpisuje.
Ni pa odveč omeniti, da so s tem povečane možnosti zlorabe podatkov.
To je v tej dobi interneta porazno, da informacijska tega že enkrat ne more urediti. Na ezdrav bi lahko to imel vsak zbrano in pogledal kadar bi hotel... Res bi bil
že čas, da se to uredi. Ezdrav tudi rabi osvežitev...
Če so vsi ponudniki zdravstvenih storitev, terapije, diagnostnike,...povezani v mrežo, to ne bi smel biti problem.
Zdi se mi, da je bolj problem v glavah določenih zdravnikov in uradnikov, kot v praktični izvedbi rešitve. Če obstaja eNapotnica in eBolniškilist, potem res ne vidi posebne ovire za elektronsko izmenjavo izvidov med ponudnikom diagnostike in zdravnikom.
Obstajajo strežniki, kjer se povsem varno deli dokumente. Saj to z napotnicami, bolniškimi listi .... že tako poteka.
Ma tudi pacienti bi mogli met dostop do izvidov. Zakaj jih ne dajejo v ezdravje?
Če imaš digitalno potrdilo lahko preko e-zdravja dostopaš do vseh izvidov in tudi predpisanih terapij.