predlog za rešitev zdravstvene blagajne
<style type="text/css"></style>
Predlagam naslednje ukrepe, s katerimi naj bi rešili zdravstveno blagajno.
Osnovno in dodatno zavarovanje naj prevzame izključno zavod za zdravstveno zavarovanje. Vsi zdravstveni zavodi (bolnice, zdravstveni domovi ...) naj postanejo podružnice zavoda za zdravstveno zavarovanje. Tako postane financiranje zdravstvenih ustanov v rokah zavoda ki neposredno dobiva premije za zavarovanje. Vsaka zdravstvena ustanova naj z poslovnimi in računovodskimi poročili pojasni znesek, ki ga je v predhodnem letu porabila za delovanje (plače, elektrika, organizacija, drobni material,...) na podlagi tega zzzs odmeri vsem zdravstvenim ustanovam denarna sredstva potrebna za delovanje. Kar bi denarja ostalo zzzs razpiše razpise za obnovo zdravstvenih ustanov ali nabavo dražjih aparatov, tako bi zdravstvena ustanova, ki bi najbolj potrebovala obnovo oz. Nov drag aparat. Tudi prišla do njega.
Zzzs bi zagotavljal denarna sredstva z zavarovalnimi premijami, sponzorji in donatorji. (kot donacija zzzs-ju tudi oblika denarne kazni obsojencev, ki so bili obsojeni na denarno kazen v zvezi z zdravjem ljudi. ) tudi zdravstvene ustanove bi za lastne potrebe pridobivale sredstva iz donacij in sponzorji.
Zelo pomemben del je tudi varčevalna politika zdravljenja nepokretnih bolnikov. Najprej bi bilo nujno prepoznati paliativne bolnike, katerim nebi izvajali nobenih posegov, zagotovili bi stanje brez bolečine in dostojno umiranje v prijetnem okolju. Ter bolnikov, ki so nepokretni in nimajo možnosti izboljšanja stanja, bi obravnavali podobno kot paliativne bolnike. (primer: nepokreten bolnik, nebi dobival antibiotika na antibiotik) Konkretno za antibiotike bi bilo potrebno napisati standard v katerih primerih jih ni več smiselno uporabljati.
Veliko bi pripomogla tudi izvedba načrta o specializaciji bolnišnic za določene posege. (v vseh bolnicah nebi delali vsega. Tako bi v eni bolnišnici opravljali le določene posege, in te v veliko večjem obsegu.
Visino premije za obvezno in dopolnilno zavarovanje bi določili glede na potrebe iz prejšnjega leta in dodali 10% za vsak slučaj. Osnovno zavarovanje naj bi vsi plačevali enako (tako da bi pokrili 80% potrebnega denarja za delovanje zdravstvenih ustanov. Dodatno zavarovanje pa naj bi plačevali glede na višino prihodka iz prejšnjega leta.
DURS bi vsakemu državljanu vsako leto izročil dokument, ki dokazuje v katero plačilno lestvico spada posameznik glede na dohodek iz davčne napovedi. Ta dokument bi bila lahko tudi osnova za plačevanje denarnih kazni.
ja kje bo pa potem prostor za dobičkonosno zavarovalništvo (čeprav vsi jamrajo, kakšne izgube imajo s kriplastimi slovenčki)? ;-)
Delati dobiček na račun bolnih oz nebolnih je moralno sporno, kar se tiče osnovnega in dodatnega zavarovanja.
So pa potem še druge oblike zavarovanj (za nadstandardne bolniške sobe, luxuzna zdravila, hitrejšo oskrbo,... iz katerih bi se lahko delal dobiček. Itak da zavarovalnice samo jamrajo. Ni pričakovati da bi se hvalili. Enako kot vsi. Po mojem imajo zavarovalnice veliko denarja.
Predlog je vsekakor zanimiv in vreden razmisleka, predvsem z vidika da sedanji sistem deluje tako, da z levico pobiram denar z desnico paq ga trošim - torej gre za sistem, katerega pozitiven izid je samo naključje oziroma izjemna etična naravnanost ključnih udeležencev. Sam sem mnenja, da je proračunski način financiranja bolj primerna oblika izvajanja javnega zdravstva; vendar bi morali delovanje zdravstvanih inštitucij postaviti v transparenten okvir; ta okvir delovanja bi moral imeti poleg strokovnih in socialnih ciljev tudi ekonomske (gospodarnost, izkoristek časa, učinkovitost in vse ostale...). Vse to pa še vedno nebi bilo dovolj, če se ne dotaknemo Zdravniške zbornice, ki ima v nastalem stanju napačno vlogo. Mislim, da so se inštitucije, ki ščitijo interese zdravnikov (zdr. zbornica, zdr.sindikati...) razvili do take mere, da so po eni strani povzročili nastajanje inštitucij obrambe pravic pacientov, po drugi strani pa presedajo veliki večini zdravnikov, ki opravljajo svoje temeljno poslanstvo.
Naj zakličim stanje v zdravstvu je podobno stanju železnice. Vsak ki pride v sfero upravljanja teh dinozavrov se raje zavzema za "pravice zaposlenih" kot da bi naredil to, za kar je plačan in je obče znano.