6. 11. 2015
Odziv Ministrstva za zdravje
Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 114/06 – ZUTPG, 91/07, 76/08, 62/10 – ZUPJS, 87/11, 40/12 – ZUJF, 21/13 – ZUTD-A, 91/13, 99/13 – ZUPJS-C, 99/13 – ZSVarPre-C, 111/13 – ZMEPIZ-1, 95/14 – ZUJF-C in 47/15 – ZZSDT) v tretjem in četrtem odstavku 31. člena opredeljuje odstotke nadomestila, ko nadomestilo krije obvezno zdravstveno zavarovanje. Četrti odstavek omenjenega člena določa kritje nadomestila od prvega dneva, ko nadomestilo krije obvezno zavarovanje, pa do 90. dne zadržanosti od dela, tretji odstavek omenjenega člena pa višino nadomestila, ki ga obvezno zdravstveno zavarovanje krije po preteku 90 dni. Kritje nadomestila prvih 90 dni je manjše za 10 odstotnih točk, razen v primeru poklicne bolezni in poškodbe pri delu ter nege ožjega družinskega člana, kjer ostaja višina nadomestila ves čas prejemanja tovrstnega nadomestila enaka (100 % oziroma 80 %). Razlikovanje glede na čas prejemanja nadomestila je določil Zakon za uravnoteženje javnih financ (Uradni list RS, št. 40/12) leta 2012. Utemeljitev spremembe je bila naslednja:
"Zaradi naraščajočih izdatkov Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije iz naslova nadomestil za čas začasne zadržanosti od dela in potrebne finančne vzdržnosti zdravstvene blagajne se predlaga, da se 6. člen dopolni tako, da bo iz njega nedvomno izhajalo, da se nadomestilo plače za čas zadržanosti od dela za prvih 90 dni, ki se krije iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, zniža za 10 odstotnih točk, razen v primeru poklicne bolezni in poškodbe pri delu ter nege ožjega družinskega člana. Enako znižanje je predlagano tudi za vojaške invalide in civilne invalide vojne. Znižanje nadomestila za zadržanost od dela ne pomeni poseg v ureditev v Zakonu o delovnih razmerjih (Uradni list RS, št. 42/02, 79/06, 46/07, 103/07 in 45/08), ki ureja nadomestilo za prvih 30 dni zadržanosti od dela zaradi bolezni in poškodbe, ki ni povezana z delom.".
Zgornja ureditev nima prehodne narave, temveč je trajna in je posledica reševanja finančnih razmer zdravstvene blagajne. Spremembo znižanja nadomestila je mogoče doseči le s spremembo Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. Reforma omenjenega zakona se načrtuje v letu 2016, Ministrstvo za zdravje pa bo v okviru priprave reforme preučilo tako pravne, finančne in socialne vidike obstoječe ureditve ter skladno z ugotovitvami predlagalo nove in spremenjene rešitve.