Brezplačno zdravljenje Lipedema v SLO
Pozdravljeni,
želim, da se moje pisanje posreduje Ministrstvu za zdravje, vezano na njihov odgovor v že zaključeni obravnavi predloga za brezplačno zdravljenje Lipedema v Sloveniji.
30. 9. 2025
Odziv Ministrstva za zdravje
Lipedem je po mednarodni klasifikaciji bolezni (MKB-11, šifra EF02.2) prepoznan kot bolezen. Vendar pa RSK za dermatovenerologijo meni, da rutinsko financiranje zdravljenja lipedema v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja trenutno ni utemeljeno. Le v primerih, kjer je lipedem povezan s hudo motnjo mobilnosti, ortopedskimi zapleti, sekundarnimi dermatozami ali izrazito bolečino, se lahko obravnava možnost kirurškega zdravljenja kot medicinsko upravičeno. Za takšne primere predlagamo individualno presojo v okviru konzilija terciarne ustanove oziroma interdisciplinarne komisije, ki naj bo sestavljena iz dermatologov, plastičnih kirurgov in flebologov. Komisija bo na podlagi strokovnega konsenza presodila o upravičenosti zdravljenja v breme ZZZS.
Pozdravljeni,
zelo me žalosti in razočara takšen odgovor Ministrstva za zdravje. Iz njega namreč izhaja, da je lipedem v Sloveniji sicer priznan kot bolezen, vendar pacientom kljub temu niso zagotovljene primerljive možnosti diagnostike in zdravljenja.
Ali smo v Sloveniji res tako zaostali pri razumevanju te bolezni ali pa se preprosto delamo, da problema ni?
Še posebej zaskrbljujoče je sklicevanje na nekakšno komisijo, ki naj bi odločala o najtežjih primerih. Če se lipedem še vedno označuje kot »modna muha«, potem je težko govoriti o strokovnem in sodobnem pristopu k obravnavi te bolezni.
Sodoben pogled medicine lipedem opredeljuje kot bolezen, pri kateri je potrebna ustrezna specialistična diagnostika in zdravljenje pri zdravstvenih strokovnjakih z ustreznimi izkušnjami. V Sloveniji pa specializiranega centra za celostno obravnavo lipedema nimamo.
Posebej problematična je kompresijska terapija. Kompresija lipedema ne pozdravi, vendar je pomemben del obvladovanja simptomov in preprečevanja oziroma zmanjševanja zapletov. Kljub temu pacientu z lipedemom kot samostojno diagnozo kompresijski pripomočki NISO avtomatično zagotovljeni v breme ZZZS.
ZZZS v 71.a členu sicer priznava pravico do medicinskih pripomočkov za kompresijsko zdravljenje spodnjih udov, med drugim do kompresijskih dokolenk, nogavic, hlačnih nogavic in kompresijskih hlač. Vendar lipedem oziroma lipoedem kot samostojna indikacija v aktualnem seznamu zdravstvenih stanj ni ustrezno zajet.
Medtem je WHO v ICD-11 lipedem že opredelila kot samostojno bolezen (EF02.2 – Lipoedema). Nemčija je šla še korak dlje in je uredila tudi sistemsko financiranje kirurškega zdravljenja lipedema pod določenimi pogoji.
www.kvsh.de/praxis/praxisfuehrung/newsletter/abrechnung-18
Še pomembnejša pa je slovenska sodna praksa, ki je pri presoji pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja poudarila, da ni mogoče zdravstvenega standarda presojati zgolj glede na to, kaj je trenutno organizirano v Sloveniji, temveč je treba upoštevati tudi sodobne standarde mednarodne medicinske stroke. sodnapraksa.si/dokument/vdss/6691095
Če Slovenija lipedem priznava kot bolezen, potem se postavlja preprosto vprašanje:
Kaj pravzaprav pomeni priznanje bolezni, če pacientom niso zagotovljeni niti ustrezna specialistična obravnava, niti potrebni medicinski pripomočki, niti primerljive možnosti zdravljenja?
Pacienti z lipedemom ne potrebujemo usmiljenja in ne potrebujemo obravnave kot estetskega problema. Potrebujemo strokovno, dostopno in z dokazi podprto zdravljenje, ki nam bo pomagalo pri težavah na katere nimamo vpliva, saj gre pri nas za bolezen, ki si je nismo sami izmislili!
Čas je, da Slovenija pri lipedemu sledi sodobni medicini in ne zaostaja za njo.
Lep pozdrav,
razočarana bolnica z lipedemom