Pravica do očal operacija sive mrene
Vladi RS in Ministrstvu za zdravje predlagam dopolnitev oziroma jasnejšo interpretacijo 78. člena Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja (OZZ).
Trenutna ureditev pravico do očal zaradi starovidnosti (presbiopije) veže na starost nad 63 let. Vendar pa sistem povsem spregleda paciente, ki so operacijo katarakte (sive mrene) prestali pred tem letom. Z vstavitvijo monofokalne umetne leče (psevdoafakija) oko popolnoma in takoj izgubi naravno sposobnost akomodacije (prilagajanja na bližino).
Glavni argumenti:
Medicinska nujnost vs. staranje: Potreba po očalih pri teh pacientih ni posledica naravnega procesa staranja, temveč neposredna posledica operativnega posega, ki ga je plačal ZZZS. Nesmiselno je, da država plača operacijo, nato pa pacientu odreče nujni medicinski pripomoček (očala), brez katerega je po tej isti operaciji funkcionalno omejen.
Odprava diskriminacije: Bolniki, operirani npr. pri 55 letih, so v neenakopravnem položaju, saj morajo do 63. leta sami kriti stroške pripomočka, ki je nujen za delo in vsakdanje življenje zaradi opravljenega zdravljenja.
Pomoč socialno šibkejšim: Mnogi pacienti si samoplačniških očal ne morejo privoščiti. Za njih je naročilnica ZZZS edina pot do ponovne vključenosti v družbo in na trg dela.
Predlagana rešitev:
Pravila OZZ naj se dopolnijo tako, da se diagnoza psevdoafakija prizna kot samostojna medicinska indikacija za pridobitev naročilnice za očala za bližino, brez upoštevanja starostne omejitve 63 let, saj gre za nadomeščanje funkcije organa, ki je bila izgubljena zaradi zdravljenja.