17. 12. 2024
Odziv Ministrstva za zdravje
Na področju zobozdravstvene dejavnosti širimo in krepimo javno mrežo z vključevanjem dodatnih timov (ambulant) v zobozdravstvu. Za širitve pravic kot tudi za širitve javne zdravstvene mreže, kar zagotavlja boljšo dostopnost do storitev, se je v zadnjih šestih letih povečalo število ambulant v zobozdravstvu, ki jih financira obvezno zdravstveno zavarovanje, za 91 dodatnih ambulant, in sicer iz 1.132 ambulant v letu 2017 na 1.223 ambulant v letu 2023.
Samo v letu 2023 je tako ZZZS na podlagi javnega razpisa vključil dodatnih 20,7 zobozdravstvenih ambulant. Na podlagi letošnjega razpisa pa je ZZZS trenutno oddal dodatnih 15 zobozdravstvenih ambulant (od skupno razpisanih 24 ambulant) - razpis je sicer odprt do 31. 12. 2024.
V letu 2023 je bilo za področje zobozdravstva namenjenih 216,7 milijona evrov, kar je za 84 milijonov evrov več oz. 62 % več kot v letu 2017. V letu 2023 je bilo opravljenih 2.747.294 obravnav (obiskov pacientov), kar je v primerjavi z letom 2017 za 205.052 obravnav več oz. 8 % več.
Zobozdravnik, ki ima sklenjeno pogodbo z ZZZS in izpolnjuje pogoje za izbranega (osebnega) zobozdravnika, je dolžan sprejeti vse zavarovane osebe, ki si ga izberejo. Odkloni jih lahko, ko za 10 % preseže povprečno število opredeljenih oseb na zobozdravnika v svoji dejavnosti na območju območne enote ZZZS, kjer ima sedež dejavnosti. Iz objavljenih podatkov ZZZS (Seznami zdravnikov - Portal za zavarovance zzzs.si) je razvidno, da je v Sloveniji trenutno 643 zobozdravstvenih ambulant (timov) oz. 62 % ambulant, ki še sprejemajo nove zavarovane osebe.
Po zadnjih podatkih na dan 30. 6. 2024 znaša delež oseb brez osebnega zobozdravnika 26,6 % oziroma 557.905 oseb, od tega 491.114 slovenskih državljanov, ostali pa so tuje zavarovane osebe.
ZZZS je v zadnjih letih prenovil, dopolnil in/ali na novo uvedel več modelov plačevanja v zobozdravstvu. Za vse prenove, dopolnitve ali novosti je, kjer je bilo to potrebno, zagotovil dodatna sredstva za višje vrednotene in/ali nove storitve in po potrebi tudi širitve programov.
Od leta 2019 so bili prenovljeni ali dopolnjeni modeli plačevanja na več področjih zobozdravstva (storitve zaradi alergije na material, ortodontsko zdravljenje pred kirurškim posegom – odrasli, implantološka kirurgija in protetika, storitve ekstrakcij, vzgoja za ustno zdravje, pedontologija, storitve za paciente z rakom glave in vratu, storitve zobozdravstvenega rentgena in telerentgena glave, endodontija na primarnem nivoju, storitve snemne protetike, stomatološki pregledi, parodontalne storitve na primarnem nivoju).
V začetku leta 2025 bo uvedeno še višje vrednotenje nekaterih storitev na področju implantološke kirurgije in protetike ter specialistične protetike, za kar so že zagotovljena dodatna finančna sredstva. S 1. 7. 2025 pa bodo uvedene prenovljene storitve fiksne protetike zaradi novih standardnih materialov skladno s Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja, za kar je dodatna sredstva ZZZS že predlagal za Splošni dogovor za leto 2025.
Načrtuje se tudi jasnejša razmejitev med javnim in zasebnim (novela Zakona o zdravstveni dejavnosti), kar bo imelo vpliv tudi na področje zobozdravstva. Vsebina je še v usklajevanju.