Racionalizacija in nadzor zaračunavanja zdravstvenih storitev
Povsem jasno je, da se blagajna ZZZS koristi za vse mogoče in v veliki meri brez ustreznega nadzora kaj se dejansko plača.
Predlagam, da se uvede :
V primeru zdravniškega pregleda ali kakršnjega koli zdravniškega posega na - pri posamezniku obvezno izdajo računa z navedeno storitvijo kratkim opisom posega. Za resničnost navedbe - dejansko opravljenem delu itd. odgovarjata oba, zdravnik in pacijent kazensko in materjalno.
Gre za to,da se pri zdravnikih ažurira zdravstvena kartica povsem brez možnosti nadzora pacijenta kaj je kot storitev zdravnika dejansko zaračunano ZZZS.
Drugo je nedorečena zakonodaja - pravilnik pravic zavarovancev v primerih, ko gre za izjemna stanja ljudi invalidov, ki zaradi svoje invalidnosti - osnovne bolezni - rabijo tudi na drugih področjih zdravljenja posebne pristope kar ugotovi zdravnik specialist.
Naprimer, ko invalid psihiatrije zaradi strahu sprejema in dopušča zdravniško obravnavo brez škode na osnovni bolezni le pri določenem zdravniku , ki pa ni koncesiona in se z tozadevno potrebo strinjajo tudi specialisti psihiatri se le temu zagotovi povrnitev stroškov zdravniške oskrbe v enaki višini, kot bi jo ZZZS kril v primeru obiska koncesionarja. Sedaj je na tem področju v takem primeru to zavračano kot neupravičeno kljub mišljenju specijalista in dejstvu, da je zadeva za blagajno ZZZS enako draga. Se pa pozablja, da z sedanjim zavračanjem te možnosti Slovenija krši podpisano Konvencijo in vrši diskriminacijo saj v bistvu odreka uveljavljeno pravico povračila - plačila samo zato, ker ni v ustačljeni obliki. To pa je ne le nezakonito ampak tudi butasto.
Odgovor je preohlapen in se nanaša le na izpolnjevanje konvencije namesto na sam namen predloga; odprava ali zmanjšanje izkoriščanje zdravstvene blagajne. Nima smisla da ministrstvo odgovarja da pač vse delajo legalno. Normalno da bo ministrstvo vedno našlo besede da bodo odgovorili tako.
Spoštovani zaposleni v Ministrstvu za Zdravstvo...lahko bi predlog tudi vzeli za razmišljanje z svojo lastno glavo. Saj ni nujno da je predlog točno beseda za besedo upoštevan ali pa zavrnjen.
Ste morda razmislili o tem da bi se beležilo koliko česa se je uporabilo pri zdravljenu. Pač da se da izpisek pacientu pri čimer mora en izvod hraniti tudi zdravnik pri čimer piše koliko katerih učinkovin ali sredstev je bilo pri katerem bolniku uporabljenih.
Prav tako pa kot pravite kartica ima omejene možnosto. Živimo v informacijski dobi gospodje. Lahko bi izboljšali tehnologijo da bi vključevala še informacije o stroških. Sploh zanimivo bi bilo videti kako zelo pomembna je solidarnost, saj bi lahko vsak uporabnik zase preveril koliko je stal zdravstveno blagajno v preteklem letu.
Lahko bi tudi preverili pri statistične podatke kot je npr: kateri zdravnik je izdal največ zdravil ...pogledalo bi se lahko koliko zdravil je v povprečju na enega pacienta napisal....itd ...na ta način bi lahko lažje tole skoraj nekontrolirano stanje z zdravili imeli bolj pred očmi in bi sigurno več kršitev odkrili kot se jih sedaj.
Ampak so pač farmacevti premočni ane? Predstavniki farmacije pridejo do zdravnikov..te potem predpisujejo zdravila ki jih farmacija hoče potem pa da kakšno darilo takemu zdravniku...
Ta odgovor ki ga je podalo ministrstvo jemljem kot norčevanje iz ljudi.
Nujno rabmo vsaj še 3 glasove...gre za pomemben predlog. Upam da bo uspel!
Se strinjam z predlagateljem. Zdravstvena blagajna služi tudi za vsemogoče. Namreč opažam, da celo plačuje zdravljenja, katera so posledica poklicnih obolenj. Namreč na tem področju se plačajo ogromni denarji in tisti, ki je povzročil določene bolezni je celo nagrajen preko subvencij. Tako se izgubi na več naslovih veliko denarja v škodo proračuna.
Zato bi morale pristojne službe rešiti področje plačevanja stroškov iz tega naslova in stroške zdravljenja. TAko pa imamo spet v breme vseh. V kolikor bomo pustili takšen sistem še naprej bomo imeli problem, da se bo ljudi, kateri so zboleli na delovnih mestih, ki so po specifikaciji poklicne bolezni imeli zlom blagajne na celi fronti, saj je napačno sporočilo vsem.
Moj primer - zaradi poškodbe sem bila nekaj dni hospitalizirana. Prvi dan sem dobila Apaurin, protibolečinske tablete, itd. Kasneje sem na vprašanje - Ali potrebujete tableto proti bolečinam? odgovorila NE, hvala. Po odhodu iz bolnišnice je bilo evidentirano - število Apaurin tablet enako število dni v bolnišnici, število tablet proti bolečinam enako številom dni v bolnišnici... Vzela sem po eno, obračunali so jih (pre)več.
Vav, revolucija v zdravstvu bi bila še kako dobrodošla, saj potrebujemo rehabilitacijsko zdravstvo in ne ene naduteže, ki mislijo, da če so delavci v zdravstvu, da jim ni potrebno poskrbeti za ozdravitev bolnikov, ampak le za njihov status, ki pa se na žalost meri z denarjem in ne na njihovo učinkovitost
To je, če bolnik nima pravice in temu se reče plačano nespoštovanje bolnikov in vseh davkoplačevalcev!!!
zobozdravnik mi je za petminutni poseg (vstavitev sidra v zob-nosilec za mostiček,ker se je le ta okrušil) zaračunal dodatnih 30e doplačila??
ostale stroške je krila zavarovalnica.
če znam vsaj malo računati pomeni to da ura zobozdravniškega dela stane 360e!!!!!!!
tudi če odbijemo polovico te vsote za materialne stroške je to še vedno enormno visoko!
osnovni mostiček krije zavarovalnica(kot sem že omenil)-porcelanska površina pa še 100e-po zobu-da ne bo pomote--se pravi-trije zobi v mostičku 300e!!
lepo vas prosim!!
drugi primer-
tašča živi v nemčiji in je evropsko zavarovana(hvalabogu). ker se je v sloveniji zadržala dlje kot je bilo planirano in ker ji je zmanjkalo zdravil ki jih mora piti vsakodnevno,smo obiskali tukajšnjega zdravnika in ga prosili za recept(seveda po pregledu vseh izvidov ki jih tašča nosi s seboj vedno prav zaradi nastanka takih morebitnih zapletov)
zdravila smo dobili in krila jih je zavarovalnica--interesantna je bila cena zdravil za 30 dnevni odmerek---640e!!??
to pomeni da ena tableta stane celih 20e!!
zakaj dovoljujemo da nas farmacija toliko podkrada.zdravje je pač osnovna človekova pravica in bi cena za to morala biti minimalna ne pa maksimalna!
zavedam se da raziskovanje in odkrivanje novih zdravil stane ampak človeško življenje je neprecenljivo!!!
človek bi za svoje(svojih bližnjih)zravje dal zadnji cent iz žepa če je to potrebno--prav zaradi tega pa so cene tako svinjsko visoke.
nenazadnje-ne tolažimo se s tem da imamo pri nas brezplačno zdravstvo ker vse stroške plača zavarovalnica.kdo pa daje prispevke zavarovalnici?mi sami, in to ne malo!
v zdravstvu bi bilo potrebno spremeniti veliko več kot samo izdajanje računov za storitve je pa lahko to prvi korak v pravo smer--zato podpiram!
V teh časih ko lekarnarji v nebo dražijo zdravila in zahtevajo zase vedno več, v teh časih ko je zdravstvena blagajna vse bolj suha...v teh časih je treba narediti VSE in ne samo nekaj da se potencialno odpravi nepravilnosti in čimveč prihrani (ne na račun bolnikov).
Podpiram!